Abstract TP75: Safety and Outcome of Thrombolysis in Acute Stroke with Prolonged Onset-to-Treatment Times and Low National Institute of Health Stroke Scale Scores. Report on Experience in China, First 1000 Patients of 3300 Treated
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Stroke in China is the leading cause of death. We report on a collaboration between a large metropolitan hospital in China, Tianjin Huanhu Hospital, and Inova Fairfax and Inova Alexandria Stroke Programs presenting data on the first 1000 (of more than 3300 treated since 2012) patients treated with IV-rtPA. The safety and efficacy of treatment with rtPA between 4.5-6 hours after onset is unclear. Similarly there is little data on outcome of patients treated with rtPA with normal or low NIHSS. Methods: Patients were treated with thrombolysis between late 2012 and fall of 2014. Patients had MRI scans at 24 hours. Patients had NIHSS scores before and after treatment, and modified Rankin Scores (mRS) at 90 days after treatment. Results: See Chart. Conclusions: 1) IV-rtPA can be given safely between 4.5-6 hours without significant risk of sICH and worsening outcomes. 2) Higher NIHSS before thrombolysis was correlated with poorer outcomes. 3) There was no significant correlation between onset to treatment time up to 6 hours and outcome. 4) Outcome was excellent (mRS 0-1) in 72% treated 0-3 hours, 74% 3-4.5 hours and remarkably 85% 4.5-6 hours. The data set includes many patients who were asymptomatic or nearly so prior to treatment. This will need to be more fully evaluated in the remainder (2300) of this cohort of more than 3300 treated patients. Comment: This cohort represents one of the largest series of acute stroke patients treated with IV-rtPA > 4.5 hours after onset. It also reveals outcome of treatment in patients with low NIHSS treated at various intervals after last know well.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».