Central venous catheters for chronic hemodialysis: Is “last choice” never the “right choice”?
Notice bibliographique
Résumé
Since the publication of the first vascular access clinical practice guidelines in 1997, the global nephrology community has dedicated significant time and resources toward increasing the prevalence of arteriovenous fistulas and decreasing the prevalence of central venous catheters for hemodialysis. These efforts have been bolstered by observational studies showing an association between catheter use and increased patient morbidity and mortality. To date, however, no randomized comparisons of the outcomes of different forms of vascular access have been conducted. There is mounting evidence that much of the difference in patient outcomes may be explained by patient factors, rather than choice of vascular access. Some have called into question the appropriateness of fistula creation for certain patient populations, such as those with limited life expectancy and those at high risk of fistula-related complications. In this review, we explore the extent to which catheters and fistulas exhibit the characteristics of the "ideal" vascular access and highlight the significant knowledge gaps that exist in the current literature. Further studies, ideally randomized comparisons of different forms of vascular access, are required to better inform shared decision making.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».