Immediate Antiretroviral Therapy Decreases Mortality Among Patients With High CD4 Counts in China: A Nationwide, Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Clinical trials have demonstrated that immediate initiation of antiretroviral therapy (ART) reduces AIDS-related morbidity and mortality. We tested the hypothesis that initiating ART ≤30 days after human immunodeficiency virus (HIV) diagnosis would be associated with reduced mortality among people living with HIV (PLWH) with CD4 counts >500 cells/μL. Methods: PLWH enrolled in the Chinese National HIV Information System between January 2012 and June 2014 with CD4 counts >500 cells/μL were followed for 12 months. Cox proportional hazards model was used to determine hazard ratios (HRs) for PLWH who initiated ART after HIV diagnosis. ART initiation was treated as a time-dependent variable. Results: We enrolled 34581 PLWH with CD4 >500 cells/μL; 1838 (5.3%) initiated ART ≤30 days after diagnosis (immediate ART group), and 19 deaths were observed with a mortality rate of 1.04 per 100 person-years (PY). Fifty-eight deaths were documented among the 5640 PLWH in the delayed ART group with a mortality rate of 2.25 per 100 PY. There were 713 deaths among the 27103 PLWH in the no ART group with a mortality rate of 2.39 per 100 PY. After controlling for potential confounding factors, ART initiation at ≤30 days (adjusted HR, 0.37 [95% confidence interval, .23-.58]) was a statistically significant protective factor. Conclusions: We found that immediate ART is associated with a 63% reduction in overall mortality among PLWH with CD4 counts >500 cells/μL in China, supporting the recommendation to initiate ART immediately following HIV diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».