2009–2010 Influenza A(H1N1)-related critical illness among Aboriginal and non-Aboriginal Canadians
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Preliminary studies suggested that Aboriginal Canadians had disproportionately higher rates of infection, hospitalization, and critical illness due to pandemic Influenza A(H1N1)pdm09. METHODS: We used a prospective cohort study of critically ill patients with laboratory confirmed or probable H1N1 infection in Canada between April 16 2009 and April 12 2010. Baseline characteristics, medical interventions, clinical course and outcomes were compared between Aboriginal and non-Aboriginal patients. The primary outcome was hospital mortality. RESULTS: Of 647 critically ill adult patients with known ethnicity, 81 (12.5%) were Aboriginal, 566 (87.5%) were non-Aboriginal. Aboriginal patients were younger (mean [SD] age 40.7[13.7] v. 49.0[14.9] years, p < 0.001) and more frequently female (64.2% v. 51.1%, p = 0.027). Rates of any co-morbid illnesses (Aboriginal v. non-Aboriginal, 92.6% v. 91.0%, p = 0.63), time from symptom onset to hospital admission (median [interquartile range] 4 [2-7] v. 4 [2-7] days, p = 0.84), time to ICU admission (5 [3-8] v.5 [3-8] days, p = 0.91), and severity of illness (mean APACHE II score (19.9 [9.6] v. 21.1 [9.9], p = 0.33) were similar. A similar proportion of Aboriginal patients received antiviral medication before ICU admission than non-Aboriginal patients (91.4% v. 93.8%, p = 0.40). Among Aboriginal versus non-Aboriginal patients, the need for mechanical ventilation (93.8% v. 88.6%, p = 0.15), ventilator-free days (14 [3-23] v. 17 [0-24], p = 0.62), durations of stay in ICU (13[7-19.5] v. 11 [5-8] days, p = 0.05), hospital (19 [12.5-33.5] v. 18 [11-35] days, p = 0.63), and hospital mortality were similar (19.8% v. 22.6%, p = 0.56). In multiple logistic regression analyses, higher APACHE II score (1.06; 1.04-1.09, p<0.001) was independently associated with an increased risk of death; antiviral treatment with a lower risk of death (0.34; 0.15 - 0.78, p = 0.01). Ethnicity was not associated with mortality. INTERPRETATION: During the 2009-2010 Influenza A (H1N1) pandemic, Aboriginal and non-Aboriginal Canadians with H1N1-related critical illness had a similar risk of death, after adjusting for potential confounding factors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».