Serious Adverse Events Significantly Reduce Patient-Reported Outcomes at 2-Year Follow-up
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: This is an analysis of a prospective 2-year study on nonoperative patients enrolled in the Adult Symptomatic Lumbar Scoliosis (ASLS) National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) trial. OBJECTIVE: The purpose was to evaluate the impact of serious adverse events (SAEs) on patient-reported outcomes (PROs) in nonoperative management of ASLS as measured by Scoliosis Research Society-22 (SRS-22), Oswestry Disability Index (ODI), and Short Form-12 (SF-12) at 2-year follow-up. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Little is known about PROs in the nonoperative management of ASLS or the prevalence and impact of SAEs on PROs. METHODS: The ASLS trial dataset was analyzed to identify adult lumbar scoliosis patients electively choosing or randomly assigned to nonoperative treatment with minimum 2-year follow-up. Patient data were collected prospectively from 2010 to 2015 as part of NIAMS R01-AR055176-01A2 "A Multi-Centered Prospective Study of Quality of Life in Adult Scoliosis." SAEs were defined as life-threatening medical events, new significant or permanent disability, new or prolonged hospitalization, or death. RESULTS: One hundred five nonoperative patients were studied to 2-year follow-up. Twenty-seven patients (25.7%) had 42 SAEs; 15 (14.3%) had a SAE during the first year. The SAE group had higher body mass index (29.4 vs. 25.2; P = 0.008) and reported worse SRS-22 Function scores than the non-SAE group at baseline (3.3 vs. 3.6; P = 0.024). At 2-year follow-up, SAE patients experienced less improvement (change) in SRS-22 Self-Image (-0.07 vs. 0.26; P = 0.018) and Mental Health domains (-0.19 vs. 0.25; P = 0.002) than non-SAE patients and had lower SRS-22 Function, Self-Image, Subscore, and SF-12 Mental and Physical component scores (MCS/PCS). Fewer SAE patients reached minimal clinically important difference (MCID) threshold in SRS-22 Mental Health (14.8% vs. 43.6%; P = 0.01). CONCLUSION: A high percentage (25.7%) of ASLS patients managed nonoperatively experienced SAEs. Those patients who sustained a SAE had less improvement in reported outcomes. LEVEL OF EVIDENCE: 2.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».