Do sports medicine clinicians have credible alternatives to knee arthroscopy for the degenerative knee?
Notice bibliographique
Résumé
The evidence refuting arthroscopy to treat meniscal degeneration and knee osteoarthritis (OA) is clear and compelling.1–3 At least 10 randomised controlled trials and a systematic review attribute knee arthroscopy with a clinically insignificant benefit (approximately 2.4 mm out of 100 mm for improved pain).1 2 Furthermore, knee arthroscopy confers no benefit when compared head to head with a cost-effective, supervised exercise therapy programme.4 Sports medicine clinicians are key providers of care for middle-aged patients with painful knees. If we ‘abandon ship’, abandon arthroscopy as a treatment option for our patients,3 what can we offer them? What can we say when a patient walks into our practice/clinic hoping for an arthroscopic ‘clean up’? What alternatives do we have? The answer should be simple, but sadly, it is not. Current evidence and clinical guidelines recommend supervised exercise therapy and education.5 However, our recent unpublished survey of 116 physiotherapists (Australia and Canada) who regularly treat knee …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,071 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,019 | 0,024 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».