The Framingham Risk Score Underestimates the Risk of Cardiovascular Events in the HER2-Positive Breast Cancer Population
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Patients with breast cancer (BCa) who overexpress HER2 (the human epidermal growth factor receptor 2) are at risk for cardiotoxicity when treated with anthracycline-based chemotherapy and HER2-targeted agents. The Framingham risk score (FRS) is a validated tool that stratifies patients into high-, intermediate-, or low-risk groups and calculates their 10-year risk of developing cardiovascular disease (CVD) based on past medical history, systolic blood pressure, and measurement of serum lipids. We retrospectively analyzed patients with HER2-positive BCa to determine whether the FRS predicts adverse cardiovascular (CV) events or cardiotoxicity in patients treated using anthracyclines or HER2-targeted therapy, or both. Methods: The FRS was determined for patients with BCa referred to The Ottawa Hospital Cardiology–Oncology Clinic from October 2008 to August 2014. The patients were stratified into high (≥20%), intermediate (10%–20%), and low (<10%) 10-year CV risk groups. Primary outcomes included CVD-related hospitalizations and deaths, and cardiotoxicity [drop in left ventricular ejection fraction (LVEF) of >10% to a LVEF ≤50%]. Results: Of the 152 patients included in the analysis (median follow-up: 40.7 months; range: 3.5–263 months), 47 (31%) were classified as high risk; 36 (24%), as intermediate risk; and 69 (45%), as low-risk. The number of CVD-related hospitalizations and deaths was 22, for an overall prevalence of 14%, with significantly more events occurring in high-risk than in low-risk patients (odds ratio: 4.18; 95% confidence limits: 1.47, 11.89). The FRS predicted a 10-year risk of any cv event of 11.2% and underestimated the actual rate of cv events in the entire cohort. High FRS was not associated with cardiotoxicity (p = 0.82). Conclusions: In a population of patients with HER2-positive BCa referred to a cardiology–oncology clinic, the FRS does not accurately predict the risk of cv events or cardiotoxicity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».