Survival Analysis of Patients with Breast Cancer Undergoing a Modified Radical Mastectomy With or Without a Thoracic Paravertebral Block: a 5-Year Follow-up of a Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
AIM: This 5-year prospective follow-up of women randomized to general anesthesia (GA) with or without a thoracic paravertebral block (TPVB) examined the risk of local recurrence, metastasis and mortality after breast cancer surgery. PATIENTS AND METHODS: A total of 180 patients undergoing modified radical mastectomy were randomized to one of three study groups: standardized GA only; GA with a single-injection TPVB (s-TPVB) and placebo paravertebral infusion after surgery for 72-h; and GA plus with continuous TPVB (c-TPVB) for 72-h postoperatively. Cox proportional models were used to assess the effect of TPVB on long-term outcomes. Equivalence testing was used to help interpret the results. RESULTS: The incidence [95% confidence interval (CI)] of cancer recurrence, metastatic spread and all-cause mortality was 2.3% (0.7-5.4%), 7.9% (4.6-12.6%) and 6.8% (3.6-11.2%), respectively. Four women had cancer recurrence and had metastatic spread. Compared to the GA-only group, the risk of metastatic spread was not different from that of GA with s-TPVB [hazard ratio (HR)=1.11, 95% CI=0.32-3.83) nor from that with GA plus c-TPVB (HR=0.79, 95% CI=0.21-2.96) (p=0.88). Compared to the GA-only group, the risk of mortality was similarly not different from that of the two other groups (HR=2.57, 95% CI=0.66-9.92; and HR=0.66, 95% CI=0.11-3.97, respectively, p=0.15). CONCLUSION: Although the original study was underpowered to properly address long-term outcomes, the results of this analysis suggest that TPVB, administered whether as a single-injection or continuous infusion during the perioperative period, had little to no appreciable effect on local recurrence, metastasis or mortality after breast cancer surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».