P-253UNIPORTAL VIDEO-ASSISTED THORACIC SURGERY LOBECTOMY COMBINED WITH POSTERIOR MIDLINE APPROACH FOR SUPERIOR SULCUS TUMOURS INVADING THE SPINE
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Expertise in VATS oncological procedures is on the rise since it has become associated with diminished perioperative pain and morbidity. Locally advanced lung cancers, such as Pancoast tumours with spine invasion, can present a technical challenge. We believe that even for such advanced cancers, combining posterior spine resection with VATS lobectomy can decrease perioperative morbidity but still maintain the same oncological resection quality as compared to that of open surgery. Case description: The following is a report of 2 cases of right sided superior sulcus tumour with vertebral invasion. Both patients received induction chemoradiation and surgical resection according to the SWOG 9416 protocol. Superior lobectomy was then performed by uniportal VATS, including mediastinal node dissection and extra-pleural delimitation around the tumour, in order to obtain macroscopically clear margins for the spine and chest wall resection borders. The bronchial stump was buttressed with mediastinal fat and pleural flaps. The patient was then placed in the ventral position and partial corpectomy with chest wall resection and spine stabilization was performed through a posterior midline incision. The en-bloc surgical specimen was then removed via this posterior approach. Both patients had a complete resection (R0). The first patient developed a bronchopleural fistula and spine fixation material displacement requiring surgical intervention on postoperative day 17. At the 1-year follow-up, the patient remained disease free and continued to have good functional status. The second patient was discharged on postoperative day 8 and was treated for atrial flutter on postoperative day 20. Conclusions: Pancoast tumours invading the spine require aggressive yet morbid surgery in order to obtain a margin free en-bloc resection. VATS lobectomy combined with posterior spine resection and stabilization is safe and can diminish the early surgical morbidity without compromising the quality of the resection. Disclosure: No significant relationships.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».