[P3–436]: NATURAL HISTORY OF THE DECLINE IN INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING PRIOR TO DEMENTIA IN PERSONS WITH MILD COGNITIVE IMPAIRMENT
Notice bibliographique
Résumé
Very few studies have investigated how the decline in instrumental activities of daily living (iADL) unfolds in the years preceding a diagnosis of dementia and none, to our knowledge, did so by comparing participants with mild cognitive impairment (MCI) who converted to dementia, with those who did not progress to dementia. The goal of this study was to assess the pattern of decline in iADL for MCI progressors and to compare this pattern with the one found in MCI non-progressors. Participants were compared as a function of whether they later converted to Alzheimer's disease (progressors; n = 47), or remained cognitively stable during the 5-year follow-up (stable; n = 58). An 8-item functional autonomy questionnaire assessing iADL was given to the participants. iADL change was assessed prior to conversion year as a starting point. Following a principal components analysis, iADL items were clustered in 2 domains: housekeeping-related activities and complex iADL. A combination of polynomial regression analysis and mixed ANOVAs assessed 1) the trajectory of iADL decline for each domain and 2) the differences between MCI progressors and non-progressors. Cognitive decline scores were entered in a stepwise regression analysis to determine the significant predictors of iADL the following year. A quadratic function, i.e., many years of stable performance followed by an accelerated decline just prior to diagnosis, was observed for complex iADL. No significant model was found for the stable MCI. For housekeeping-related iADL, the progressors exhibited a significant, linear decline. Cognitive changes, especially for working memory, were significant predictors of both iADL domains. This study challenges the idea that the performance on activities of daily living is intact and does not change in MCI, and underlines the importance of including iADL in the evaluation of MCI individuals, since a significant change in these activities, combined with the cognitive markers found using neuropsychological tests, may indicate a higher risk of dementia progression one or two years later.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».