Protective effect of early low-dose hydrocortisone on ventilator-associated pneumonia in the cancer patients: a propensity score analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a care-related event that could be promoted by immune suppression caused by critical diseases, malignancies and cancer treatments. Low dose of hydrocortisone was proposed for modulation of immune response in the critically ill population. METHODS: In this monocentric observational study, all cancer patients mechanically ventilated for more than 48 h were included. Effect of low-dose hydrocortisone administered during the first 48 h of mechanical ventilation was evaluated applying inverse probability weighting analysis after propensity score assessment. VAP impact on 1-year mortality, ICU length of stay and mechanical ventilation duration was secondarily determined. RESULTS: Within this cohort, 190 cancer patients were followed. VAP was confirmed in 22.1% of cases in the early hydrocortisone group and confirmed in 42.6% of cases in the no or late hydrocortisone group. Early hydrocortisone exhibited a protective effect on the risk of VAP (OR 0.23; 95% CI 0.12-0.44; P < 0.0001). VAP was associated with 1-year mortality (HR 1.60; 95% CI 1.10-2.34; P = 0.017) and increased ICU length of stay (mean extra length of stay: 4.2 days; 95% CI 0.6-7.8). CONCLUSIONS: Immune modulation with low-dose hydrocortisone administered in the first days of mechanical ventilation could protect from VAP occurrence in cancer patients.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».