Adult idiopathic cholestasis: a condition more common in the Canadian Inuit?
Notice bibliographique
Résumé
Despite extensive investigations, some patients have no identifiable cause for their cholestatic liver enzyme abnormalities. The aim of this study was to document the clinical, laboratory, radiologic and histologic features of adult patients with idiopathic cholestasis (AIC). A computerised database of referred patients to a tertiary care hospital outpatient department for assessment of hepatobiliary disorders between 2005 and 2015 was employed to identify and describe features associated with AIC. Of 6,560 patient referrals, sufficient documentation to warrant a diagnosis of AIC was present in 17 (0.26%) cases. Of the 17, a disproportionate number were Canadian Inuit (7/60, 12% Inuit referrals vs. 10/6,500, 0.16% non-Inuit referrals, p<0.0001). The median age of the 17 subjects was 57 years and nine (53%) were female. Clinical and/or laboratory evidence of autoimmune disorders was present in six (35%) cases. Clinical features of hepatic decompensation, radiologic findings in keeping with cirrhosis and histologic confirmation of cirrhosis were present in 47%, 31% and 42% of individuals, respectively. There were no significant improvements in cholestatic liver enzymes and function tests in those treated with ursodiol and/or immunomodulants (n=7) compared to those left untreated (n=10). In conclusion, AIC is a rare condition diagnosed by exclusion. It appears to be more common in the Canadian Inuit population and those with autoimmune disorders. Advanced liver disease is a frequent finding at presentation. Intervention with ursodiol and/or immunomodulants does not appear to be of therapeutic value.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».