Comparison of 2 Exercise Rehabilitation Programs for Multidirectional Instability of the Glenohumeral Joint: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The recommended initial treatment for multidirectional instability (MDI) of the shoulder is a rehabilitation program, yet there is very low-quality evidence to support this approach. Purpose/Hypothesis: The purpose was to compare the Watson MDI program and Rockwood Instability program among patients with nontraumatic, nonstructural MDI. The hypothesis was that the Watson MDI program would produce clinically and statistically superior outcomes over the Rockwood Instability program. STUDY DESIGN: Randomized controlled trial; Level of evidence, 2. METHODS: Forty-one participants with MDI were randomly allocated to the Watson MDI or Rockwood Instability program. Participants attended 12 weekly physiotherapy sessions for exercise prescription. Outcomes were assessed at baseline and 6, 12, and 24 weeks after randomization. Primary outcomes were the Melbourne Instability Shoulder Score (MISS) and the Western Ontario Shoulder Index (WOSI). Secondary outcomes included the Orebro Musculoskeletal Pain Questionnaire, pain, muscle strength, scapular upward rotation, scapular coordinates, global rating of change, satisfaction scales, limiting angle in abduction range, limiting factor in abduction range, and incidence of dislocation. Primary analysis was by intention to treat based on linear mixed models. RESULTS: Between-group differences showed significant effects favoring the Watson program for the WOSI (effect size [ES], 11.1; 95% CI, 1.9-20.2; P = .018) and for the limiting factor in abduction (ES, 0.1; 95% CI, 0.0-1.6; P = .023) at 12 weeks, and for the WOSI (ES, 12.6; 95% CI, 3.4-21.9; P =. 008), MISS (ES, 15.4; 95% CI, 5.9-24.8; P = .002), and pain (ES, -2.0; CI: -2.3 to -0.7, P = .003) at 24 weeks. CONCLUSION: For people with MDI, 12 sessions of the Watson MDI program were more effective than the Rockwood program at 12- and 24-week follow-up. Registration: ACTRN12613001240730 (Australian New Zealand Clinical Trials Registry).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».