Comparisons of Interventions for Preventing Falls in Older Adults
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Falls result in substantial burden for patients and health care systems, and given the aging of the population worldwide, the incidence of falls continues to rise. Objective: To assess the potential effectiveness of interventions for preventing falls. Data Sources: MEDLINE, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Ageline databases from inception until April 2017. Reference lists of included studies were scanned. Study Selection: Randomized clinical trials (RCTs) of fall-prevention interventions for participants aged 65 years and older. Data Extraction and Synthesis: Pairs of reviewers independently screened the studies, abstracted data, and appraised risk of bias. Pairwise meta-analysis and network meta-analysis were conducted. Main Outcomes and Measures: Injurious falls and fall-related hospitalizations. Results: A total of 283 RCTs (159 910 participants; mean age, 78.1 years; 74% women) were included after screening of 10 650 titles and abstracts and 1210 full-text articles. Network meta-analysis (including 54 RCTs, 41 596 participants, 39 interventions plus usual care) suggested that the following interventions, when compared with usual care, were associated with reductions in injurious falls: exercise (odds ratio [OR], 0.51 [95% CI, 0.33 to 0.79]; absolute risk difference [ARD], -0.67 [95% CI, -1.10 to -0.24]); combined exercise and vision assessment and treatment (OR, 0.17 [95% CI, 0.07 to 0.38]; ARD, -1.79 [95% CI, -2.63 to -0.96]); combined exercise, vision assessment and treatment, and environmental assessment and modification (OR, 0.30 [95% CI, 0.13 to 0.70]; ARD, -1.19 [95% CI, -2.04 to -0.35]); and combined clinic-level quality improvement strategies (eg, case management), multifactorial assessment and treatment (eg, comprehensive geriatric assessment), calcium supplementation, and vitamin D supplementation (OR, 0.12 [95% CI, 0.03 to 0.55]; ARD, -2.08 [95% CI, -3.56 to -0.60]). Pairwise meta-analyses for fall-related hospitalizations (2 RCTs; 516 participants) showed no significant association between combined clinic- and patient-level quality improvement strategies and multifactorial assessment and treatment relative to usual care (OR, 0.78 [95% CI, 0.33 to 1.81]). Conclusions and Relevance: Exercise alone and various combinations of interventions were associated with lower risk of injurious falls compared with usual care. Choice of fall-prevention intervention may depend on patient and caregiver values and preferences.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle