Changes in patient characteristics following cardiac transplantation: the Montreal Heart Institute experience
Notice bibliographique
Résumé
Background: Heart transplantation is no longer considered an experimental operation, but rather a standard treatment; nevertheless the context has changed substantially in recent years owing to donor shortage. The aim of this study was to review the heart transplant experience focusing on very long-term survival (≥ 20 years) and to compare the initial results with the current era. Methods: From April 1983 through April 1995, 156 consecutive patients underwent heart transplantation. Patients who survived 20 years or longer (group 1) were compared with patients who died within 20 years after surgery (group 2). To compare patient characteristics with the current era, we evaluated our recent 5-year experience (group 3; patients who underwent transplantation between 2010 and 2015), focusing on differences in terms of donor and recipient characteristics. Results: Group 1 (n = 46, 30%) included younger patients (38 ± 11 v. 48 ± 8 yr, p = 0.001), a higher proportion of female recipients (28% v. 8%, p = 0.001) and a lower prevalence of ischemic heart disease (42% v. 65%, p = 0.001) than group 2 (n = 110, 70%). Patients in group 3 (n = 54) were older (52 ± 12 v. 38 ± 11 yr, p = 0.001), sicker (rate of hospital admission at transplantation 48% v. 20%, p = 0.001) and transplanted with organs from older donors (42 ± 15 v. 29 ± 11 yr, p = 0.001) than those in group 1. Conclusion: Very long-term survival (≥ 20 yr) was observed in 30% of patients transplanted during the first decade of our experience. This outcome will be difficult to duplicate in the current era considering our present population of older and sicker patients transplanted with organs from older donors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».