NCOG-06. N107C/CEC.3 (ALLIANCE FOR CLINICAL TRIALS IN ONCOLOGY/CANADIAN CANCER TRIALS GROUP): PHASE III TRIAL OF POST-OPERATIVE RADIOSURGERY COMPARED WITH WHOLE BRAIN RADIOTHERAPY FOR RESECTED METASTATIC BRAIN DISEASE: COGNITIVE FUNCTION OF LONG-TERM SURVIVORS
Notice bibliographique
Résumé
It has been our recent finding that, when substituted for whole brain radiotherapy (WBRT) as an adjuvant to resection of a brain metastasis, radiosurgery (SRS) results in improved cognitive outcomes and equivalent overall survival — this despite inferior long-term local control. A subgroup of patients will be long-term survivors following local treatment of their brain metastases. Here we report an unplanned analysis of the outcomes of patients surviving more than 12 months following surgery. Patients were randomized to either radiosurgery or WBRT after resection of a brain metastasis. The primary endpoints were neurocognitive progression and overall survival. In this report, cognitive deterioration is defined as a 1-SD drop in at least 1 cognitive test. This study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01372774. Between July 2011 and December 2015, 194 patients were enrolled with a median follow-up of 11·1 months (maximum 49·0 months). Baseline characteristics were well-balanced between study arms. At 12 months, there were 47 patients alive in the SRS arm and 42 in the WBRT arm; at 24 months, there were 14 and 22 survivors in the SRS and WBRT arms, respectively. At 12 months the intracranial control was 72% in the WBRT arm and 34% in the SRS arm (p<0.0001). At 12 months, 60% of SRS patients tested had neurocognitive progression vs. 91% of WBRT-treated patients (p<0.02). At 24 months, 40% of SRS patients tested had neurocognitive progression vs. 75% of WBRT-treated patients (p=0.2). At 24 months, no radiosurgery patient had a significant decline in immediate recall (HVLT-R) vs. 50% of WBRT patients (p=0.015). Decline in cognitive function occurs early after treatment of brain metastases and remains relatively stable over time. Despite inferior intracranial control, the cognitive advantage of SRS is preserved in long-term survivors. SUPPORT: U10CA180821, U10CA180882, U10CA180868, UG1CA189823.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».