Unmet need for primary prevention in individuals with hypertriglyceridaemia not eligible for statin therapy according to European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society guidelines: a contemporary population-based study
Notice bibliographique
Résumé
Aims: To identify individuals at high risk of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), who are not definite statin eligible according to the 2016 European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society (ESC/EAS) guidelines, based on high concentrations of plasma triglycerides. Methods and results: From the Copenhagen General Population Study (2003-2015) 58 547 individuals aged 40-65 and free of ASCVD, diabetes, and statin use at baseline were included. Of these, 14% were definite statin eligible, 7% were not eligible and had triglycerides ≥3.0 mmol/L (264 mg/dL), and 79% were not statin eligible and had triglycerides <3.0 mmol/L (264 mg/dL). During 456 057 person-years of follow-up, 1770 individuals experienced a major adverse cardiovascular event (MACE) and 734 experienced a myocardial infarction (MI). The cumulative incidences of MACE at age 70 were 8.1% (95% confidence interval 7.3-8.9%) and 14.6% (12.6-16.8%) in statin non-eligible individuals with triglycerides <3.0 mmol/L (264 mg/dL) and ≥3.0 mmol/L (264 mg/dL), and 16.5% (14.0-19.3%) in statin eligible individuals. Corresponding cumulative incidences of MI were 3.0% (2.7-3.3%), 7.8% (6.4-9.5%), and 7.1% (5.9-8.4%), respectively. The estimated 10-year risks of MACE were 2.8% (2.6-3.0%) and 5.7% (4.9-6.6%) in statin non-eligible individuals with triglycerides <3.0 mmol/L (264 mg/dL) and ≥3.0 mmol/L (264 mg/dL), and 7.6% (6.9-8.3%) in statin eligible individuals; the median age in these three groups were 51, 51, and 60 years, respectively. Corresponding risks of MI were 1.0% (0.9-1.1%), 3.0% (2.4-3.7%), and 3.3% (2.8-3.7%), respectively. Conclusion: Statin non-eligible individuals with triglycerides ≥3.0 mmol/L (264 mg/dL) had risk of ASCVD similar to statin eligible individuals, defined according to the 2016 ESC/EAS guidelines. This illustrates an unmet need for primary prevention, calling for expansion of guidelines on statin eligibility, and the potential for placebo-controlled randomized clinical trials in individuals with hypertriglyceridaemia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».