A Dosimetric Comparison of Primary Chemoradiation Versus Postoperative Radiation for Locally Advanced Oropharyngeal Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Advanced-stage oropharyngeal cancer can be treated with primary chemoradiation (CRT) or primary surgery with adjuvant radiotherapy, both with similar survival outcomes. Though primary CRT prescribes a higher dose, adjuvant radiation requires irradiating the surgical bed, which may increase the high dose planned target volume (PTV). We hypothesize that the integral dose to the neck and dose to critical structures will be lower with primary CRT than adjuvant radiotherapy. Methods We selected the last 18 patients who underwent surgery and adjuvant radiotherapy at one institution between July 2015 and August 2016 with American Joint Committee on Cancer (AJCC) stage III or IVA oropharyngeal squamous cell cancer. Primary CRT treatment plans were created on the patients' preoperative computed tomography (CT) scans and prescribed 70 Gy in 33 fractions, while postoperative plans were prescribed 60 Gy in 30 fractions. The radiation doses received by organs at risk for each primary CRT plan were compared to the corresponding adjuvant radiation plan. Results Primary CRT plans had significantly smaller high dose PTV than adjuvant radiation plans (187.3 cc (95% CI 134.9-239.7) and 466.3 cc (95% CI 356.7-575.9), p<0.0001). The neck integral dose was lower in 14 of 18 plans using primary CRT, although this was not statistically significant (p=0.5375). The primary CRT plans had lower mean doses to ipsilateral (31.8 Gy (95% CI 27.5-36.0) vs 39.3 Gy (95% CI 35.4-43.1), p=0.0009)) and contralateral parotid glands (22.5 Gy (95% CI 22.1-22.8) vs 27.6 Gy (95% CI 23.4-31.8), p=0.0238) and larynx (20.7 Gy (95% CI 19.3-22.2) vs 40.2 Gy (95% CI 30.8-46.6), p<0.0001). Conclusion Primary CRT offered a decreased neck integral dose, though it was statistically insignificant. Primary CRT plans reduce mean dose to larynx and parotid glands in comparison to postoperative radiation, which may result in lower toxicities. Clinical trials comparing primary CRT and primary surgery are warranted to compare patient toxicities.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».