Case Study of Intracerebral Recurrence of Plasmablastic Myeloma with Achievement of Complete Response after Treatment with Lenalidomide
Notice bibliographique
Résumé
We describe an unusual case of multiple myeloma (MM) with plasmablastic morphology in a young man who, after chemotherapy and autologous stem cell transplant, developed disease recurrence with isolated CNS involvement and developed complete remission after treatment with lenalidomide. Plasmablastic type is characterized by immature cells with round nuclei and prominent central nucleoli. According to different studies, plasmablastic MM may account for 15-30% of MM cases and tend to be associated with adverse prognosis. It has been shown to correlate with high proliferation rate, extensive bone marrow infiltration, but not with high risk chromosomal aberrations. Despite the fact that plasmablastic morphology is not uncommon in MM patients, CNS is involved in less than 1% of patients with MM. In 82% of patients with CNS myelomatosis, neoplastic plasma cells were found in CSF; and, in those without CSF involvement, diagnosis was established by MRI which detected either leptomeningeal or intraparenchymal involvement. It is worth mentioning that CNS involvement in MM tends to occur in younger patients, without evidence of advanced disease, sometime with isolated CNS involvement. In many of these patients, complete remission can be achieved with combined treatment which includes systemic chemotherapy, radiation treatment, as well as novel immunomodulating agents. CNS myelomatosis must be suspected whenever patient with MM develops neurologic symptoms not related to chemotherapy treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».