Nurses’ roles and responsibilities in the provision of early palliative care: A grounded theory study.
Notice bibliographique
Résumé
98 Background: The benefits of providing early palliative care (EPC) are well researched. Few studies have explored the knowledge and skill used by nurses to help patients and families transition to and receive palliative care. In this study, we examine the roles and responsibilities of nurses in the provision of EPC and explore some of the barriers and facilitators they encounter as part of this complicated work. Methods: We drew on constructivist grounded theory to guide our methods and analysis. Nurses were recruited from several ambulatory care clinics in a comprehensive cancer center in Ontario, Canada. Nurses who participated in the study completed semi-structured interviews seeking to examine the roles, responsibilities, knowledge, and skills they utilized to provide EPC. Results: Ten nurse practitioners, six staff nurses, and four advanced practice nurses completed interviews for a total of 20 participants. Participants practiced in a variety of settings such as head and neck, breast, pancreatic, and hematology. The core category Brokering Palliative Care includes three subcategories: (1) Moving backwards and forward – stepping back to assess patients’ willingness to hear about EPC and then proceeding by selling the benefits of palliative to improving everyday function; (2) Addressing misconceptions and stigma – dealing with patients’ assumptions about palliative care as diminishing hope and accelerating the end of life; and (3) Advocating with the interprofessional team – bringing patient concerns forward to the team, managing interprofessional dynamics, and seeding the process of referral to EPC. Conclusions: Oncology nurses play a central role by brokering EPC for patients with serious cancers and their families. They draw on their proximity to patients, relational and communication capabilities, care coordination skills, and advocacy abilities. Brokering palliative care is conditional on nurses’ comfort level, experience, workload, and relationships with other healthcare professionals, especially oncologists. Moreover, the brokering work of nurses must be enacted within the boundaries of the nursing role and their relative position within the healthcare system.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,034 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,006 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».