Association Between Wait Time and 30-Day Mortality in Adults Undergoing Hip Fracture Surgery
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Although wait times for hip fracture surgery have been linked to mortality and are being used as quality-of-care indicators worldwide, controversy exists about the duration of the wait that leads to complications. Objective: To use population-based wait-time data to identify the optimal time window in which to conduct hip fracture surgery before the risk of complications increases. Design, Setting, and Participants: Population-based, retrospective cohort study of adults undergoing hip fracture surgery between April 1, 2009, and March 31, 2014, at 72 hospitals in Ontario, Canada. Risk-adjusted restricted cubic splines modeled the probability of each complication according to wait time. The inflection point (in hours) when complications began to increase was used to define early and delayed surgery. To evaluate the robustness of this definition, outcomes among propensity-score matched early and delayed surgical patients were compared using percent absolute risk differences (RDs, with 95% CIs). Exposure: Time elapsed from hospital arrival to surgery (in hours). Main Outcomes and Measures: Mortality within 30 days. Secondary outcomes included a composite of mortality or other medical complications (myocardial infarction, deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and pneumonia). Results: Among 42 230 patients with hip fracture (mean [SD] age, 80.1 years [10.7], 70.5% women) who met study entry criteria, overall mortality at 30 days was 7.0%. The risk of complications increased when wait times were greater than 24 hours, irrespective of the complication considered. Compared with 13 731 propensity-score matched patients who received surgery earlier, 13 731 patients who received surgery after 24 hours had a significantly higher risk of 30-day mortality (898 [6.5%] vs 790 [5.8%]; % absolute RD, 0.79; 95% CI, 0.23-1.35) and the composite outcome (1680 [12.2%]) vs 1383 [10.1%]; % absolute RD, 2.16; 95% CI, 1.43-2.89). Conclusions and Relevance: Among adults undergoing hip fracture surgery, increased wait time was associated with a greater risk of 30-day mortality and other complications. A wait time of 24 hours may represent a threshold defining higher risk.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle