The Perioperative Anticoagulant Use for Surgery Evaluation (PAUSE) Study for Patients on a Direct Oral Anticoagulant Who Need an Elective Surgery or Procedure: Design and Rationale
Notice bibliographique
Résumé
Background The perioperative management of patients who take a direct oral anticoagulant (DOAC) for atrial fibrillation and require treatment interruption for an elective surgery/procedure is a common clinical scenario for which best practices are uncertain. The Perioperative Anticoagulant Use for Surgery Evaluation (PAUSE) study is designed to address this unmet clinical need. We discuss the rationale for the PAUSE design and analysis plan as well as the rationale supporting the perioperative DOAC protocol. Methods PAUSE is a prospective study with three parallel cohorts, one for each DOAC, to assess a standardized but patient-specific perioperative management protocol for DOAC-treated patients with atrial fibrillation. The perioperative protocol accounts for DOAC type, patient's renal function and surgery/procedure-related bleeding risk. The primary study aim is to demonstrate the safety of the PAUSE protocol for the perioperative management of each DOAC. The secondary aim is to determine the effect of the pre-procedure interruption on residual anticoagulation when measured by the dilute thrombin time for dabigatran and anti-factor Xa levels for rivaroxaban and apixaban. The study hypothesis is that the perioperative management protocol for each DOAC is safe for patient care, defined by expected risks for major bleeding of 1% (80% power to exclude 2%), and for arterial thromboembolism of 0.5% (80% power to exclude 1.5%) in each DOAC group. Conclusion The PAUSE study has the potential to establish a standard-of-care approach for the perioperative management of DOAC-treated patients. The PAUSE management protocol is designed to be easily applied in clinical practice, as it is standardized and also patient specific.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».