Epidemiology of Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders in Solid Organ Transplant Recipients in a Single Canadian Centre.
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Many epidemiologic studies of post-transplant lymphoproliferative disorder (PTLD) in solid organ transplant (SOT) populations have limited follow-up, incomplete pre-transplant viral serology and PTLD histology, and study only adults or children. We describe a single center study of the PTLD cases in all adult and pediatric (ped) SOT recipients from January 1, 1984 to June 30, 2013. Methods: Patients (n=4750, 475 age < 18, 4275 age ≥ 18) included 724 heart (15.2%), 551 lung or heart/lung (11.6%), 1298 liver (27.3%), 2099 kidney (44.2%), 66 pancreas or kidney/pancreas (1.4%), and 12 multivisceral or small bowel (.3%). Yearly cumulative incidence (CI) was calculated using the patient-year variant of the incidence definition: number of cases/amount of patient-time at risk each year. PTLD risk factors were analyzed using univariate Cox regression analyses, ped and adult patients were analyzed separately. Results: 134 cases of PTLD occurred over a median follow-up (FU) of 5.98 yrs (standard error (SE) 0.09, range 0-29.5 yrs). Ped SOT recipients developed more early lesions and polymorphic PTLD than adults (44 vs. 10%); adults had more monomorphic PTLD (68 vs. 38%). CI of PTLD was 1.31% PY at 1 year, 2.25% PY at 5 years, 3.04% at 10 years, and 3.93% PY at 20 years. Median overall survival (OS) of the entire cohort was 13.8 years (SE .36); PTLD adversely impacted OS in adult (p=.000, HR 1.3 (95% C.Int. 1.1-1.4), but not ped recipients (p=.23). Factors that significantly increased PTLD risk were: younger age at transplant, less time post-transplant, REBV -, and RCMV- (adult only). Risk of early (≤ 1 year) and late (> 1 year) PTLD, early/late EBER+ PTLD, and PTLD localized to CNS, GI, allograft and >1 extranodal (EN) site decreased with increased age at transplant. Risk of early PTLD and allograft PTLD in adults was higher from 1984-1991 compared to 2002-13. Being REBV- conferred significantly higher risk of early and late PTLD, early and late EBER+ PTLD, and PTLD localized in the CNS, GI tract, allograft, and over 1 EN site in adults. Conclusions: PTLD cases continued to arise 20 yrs post-transplant, and risk was increased by younger age, shorter duration post-transplant, and negative EBV serology. Negative EBV serostatus also increased risk of all PTLD subgroups in adults, including CNS involvement.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».