1033 Evaluation of the edmonton zone triple aim initiative: building and implementing a measurement system for improvement with complex, vulnerable clients
Notice bibliographique
Résumé
<h3>Background</h3> The Alberta Health Services, Edmonton Zone Triple Aim Initiative launched in January, 2013. The seven participating clinical teams target complex, vulnerable patients in inner-city Edmonton, Alberta, Canada. The Initiative follows the Institute for Healthcare Improvement’s Better Health Lower Cost Road Map and pursues the Quadruple Aim. Grant funding was provided by MERCK Canada and Alberta Innovates. <h3>Objectives</h3> The objectives of the evaluation were: 1) Determine the extent to which the Aims of the Initiative have been met; and 2) Build a measurement system to monitor the performance of the team quality improvement efforts. <h3>Methods</h3> Over 40 providers and 445 patients participated. Data collection include: administrative data; patient surveys; and patient and staff interviews. Analyses of system level data (e.g., emergency department visits; inpatient stays; and physician continuity) included both descriptive and statistical modelling approaches from a pre/post comparison perspective. <h3>Results</h3> Across all teams there were strong improvements in self-reported experience for both patients and providers. Some teams demonstrated reduced acute care utilisation and cost, and higher continuity with a family physician. Better outcomes were linked with teams delivering on more elements of the Managing Complex Change model: having a vision, skills, incentives, adequate resources and an action plan. <h3>Conclusions</h3> The evaluation demonstrates that the teams have improved care for their patients. Lessons learned from this evaluation will be critical for the Initiative moving forward, and also others working with similar populations. Recommendations from the evaluation for implementing system-level improvement initiatives will be discussed, as well as recommendation for implementing measurement systems with complex patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».