PTH-106 Phenotypic characterisation of elderly – onset inflammatory bowel disease – ibd at 60 and beyond
Notice bibliographique
Résumé
Introduction The incidence of inflammatory bowel disease (IBD) is increasing globally in all age groups however data on elderly onset IBD (age 60 and over) is limited. We aimed to study the phenotypic characteristics of elderly onset IBD. Method A retrospective analysis of 142 patients diagnosed with IBD at 60 years or above at our institution between 1995 and 2016 was conducted. Electronic case notes were reviewed to collect data on demographics, Montreal classification and treatment Results Of 142 patients in our cohort, 71 were male. Median age was 71 years (range 62–91) and median age at diagnosis was 65 years (range 60–85). 50 patients had Crohn’s disease (CD) (35.2%), 81 Ulcerative colitis (UC) (57.0%) and 11 (7.8%) IBD-unspecified (IBDU). Montreal classification for UC was proctitis (E1) in 27, left sided colitis (E2) in 30 and pancolitis (E3) in 22. Two patients with proctosigmoiditis await classification. Montreal classification for CD was ileal structuring (L1 B2) in 18 : colonic (L2 B1 in 14 patients and L2 B2 in 5 patients. Ileo-colonic (L3) disease was found in 12 (7 B1 and 5 B2) patients. At diagnosis 88 patients were prescribed 5ASA’s (18 topical and 6 combined with oral 5ASA’s). Corticosteroids were prescribed at diagnosis in 44 (31.4%) patients. Azathioprine was used in 3 (2 E3 and 1 L2B2) patients and 3 patients commenced Infliximab at diagnosis (L3B1 and L1B2 CD and E3 UC). At most recent follow up 26 patients were on corticosteroids, 35 were on immunomodulation (26 on Azathioprine, 5 on 6MP and 4 on Methotrexate) with a mean time to immunomodulation being 29.4 months (range 0–137). 16 were on biologics (14 Infliximab and 2 Adalimumab) with a mean time to therapy of 33.7 months (range 0–189 months). 15 patients (10.7%) had surgery related to IBD: 2 UC vs 13 CD and median time to surgery was 20 months (range 0–132 with 2 patients being diagnosed at initial surgery). Colon cancer was diagnosed in 1 patient with L2B1 and curative resection was undertaken. 4 deaths occurred: 1 from CLL (not on immunomodulation), 1 klebsiella pneumonia on Azathioprine, 1 from cryptococcal meningitis on Azathioprine and Infliximab and 1 from prostate cancer. Conclusion We noted a higher prevalence of UC with E2 and E3 disease and a colonic phenotype in CD corroborating with data from the EPIMAD registry1.. A large proportion of patients received immunomodulation which is an area of concern and needs careful consideration There is an urgent need for more data on disease presentation, natural history and treatment paradigms for the considered and optimal management of elderly patients with IBD. Reference Charpentier C, et al. Natural history of elderly-onset inflammatory bowel disease: a population-based cohort study. Gut2014;63(3):423–32 Disclosure of Interest None Declared
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».