Successful Nonoperative Treatment of a Lumbar Spine Extension Injury with Disruption of all Three Bony Columns in a Patient with Ankylosing Spondylitis – A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: A case report. BACKGROUND: Patients with ankylosing spondylitis have altered spinal biomechanics putting them at increased risk of spinal fractures that are unstable. As a result there is an increasing trend to treat these fractures with surgical stabilization. We hypothesize that the fracture pattern is also an important factor in patients with this disease and that those with an extension injury in the lumbar spine can be treated with brace immobilization. OBJECTIVE: Report on the non-operative management of an elderly patient, with ankylosing spondylitis, who sustained an extension injury of all three bony columns of the lumbar spine. METHODS: A case report of a 70-year-old man who fell from a standing height, sustaining a three-column fracture at L1-2, who did not want surgical stabilization. RESULTS: External brace immobilization was used and the patient was closely monitored. At his final 13 month follow-up, the patient had no clinical evidence of spinal instability or neurologic compromise and radiologically we could see callous formation anteriorly and laterally between the L1 and L2 vertebral bodies.These bridged the trebeculae across the middle and posterior columns at L1 and L2 on the lateral view, and there was no change in the sagittal or coronal alignment" to "There was mature bridging bone across the middle and posterior columns at L1 and L2 on the lateral view, and there was no change in the sagittal or coronal alignment. CONCLUSION: This case supports our hypothesis that the fracture pattern is an important factor in patients with ankylosing spondylitis and adds to the body of knowledge in the scientific literature concerning non-operative treatment of fractures in patients with ankylosed spines. Further study is required to determine whether ours is an isolated case or whether this applies to a wider population of ankylosing spondylitis patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».