Late Breaking Abstract - Is there a role for cardiopulmonary exercise testing in identifying COPD patients most likely to respond to morphine?
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Opioids are rarely prescribed for breathlessness in advanced COPD due, in part, to an inability to predict which patient (s) will respond. Objectives: To determine the acute effect of immediate release oral morphine (M) on exertional breathlessness and exercise endurance time (EET) and to also identify predictors of the acute response to M in patients with advanced COPD and refractory breathlessness. Methods: Twenty adults with COPD (FEV1=35±9%predicted) underwent constant-load cardiopulmonary cycle exercise testing (CPET) after single-dose ingestion of M (0.1mg/kg) or placebo (P). Opioid responders (R) were identified as patients reporting a >1 Borg unit decrease in breathlessness during constant-load CPET at isotime after ingestion of M vs. P. Results: In all 20 patients, M decreased isotime breathlessness by 1.2±0.4 Borg units and increased EET by 2.5±0.9 min vs. P (both p<0.05). Baseline patient characteristics, including FEV1%predicted, plethysmographic lung volumes, cardiorespiratory fitness, and mMRC and CAT scores, were not significantly different between R (n=11) and non-responders (NR, n=9). In contrast to NR, EET increased by 3.6±1.3 min and isotime breathlessness decreased by 2.3±0.6 Borg units after ingestion of M vs. P within R (both p<0.01). A higher percentage of R vs. NR identified intolerable breathlessness as the primary reason for stopping incremental CPET: 82 vs. 33% (p=0.03). Conclusions: The locus of symptom-limitation on laboratory-based CPET may help to identify patients with advanced COPD most likely to achieve clinically meaningful relief of exertional breathlessness in response to morphine.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».