Implantable cardioverter-defibrillator use in elderly patients receiving cardiac resynchronization: A meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) and cardiac resynchronization therapy (CRT) reduce sudden cardiac death and all-cause mortality in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Current guidelines do not suggest any upper age limit for ICD and CRT but recommend avoidance of ICD and CRT in frail patients with a life expectancy of less than 1 year. It remains unclear whether elderly patients undergoing CRT derive the same additional benefit from ICDs as younger patients. We aimed to assess the use of ICDs in elderly compared to younger patients receiving CRT. METHODS: We searched electronic databases, up to April 11, 2016, for all studies reporting on ICD use stratified by age in patients who received CRT. We used random-effects meta-analysis models to calculate the summarized baseline characteristics and rates of implantation of ICD among patients enrolled in the studies. RESULTS: We retained six observational studies enrolling 613 patients ≥75 years old and 2810 patients <75 years old. The aggregate mean age was 82.7 years for the elderly patients compared to 66.3 years in the younger patients. There was a significantly lower use of ICDs in elderly patients compared to that in younger patients (37.9% versus 64.3%) (odds ratio: 0.26; 95% confidence intervals: 0.14-0.46; p < 0.0001). CONCLUSIONS: In conclusion, ICD was less frequently used in patients ≥75 years old receiving CRT compared to younger patients receiving CRT. Future studies that evaluate the efficacy and effectiveness of ICDs in elderly patients with indications for CRT are needed to guide management of this increasing population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,016 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».