Brain and psychological determinants of placebo pill response in chronic pain patients
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Placebo response is universally observed in randomized controlled trials (RCTs), yet these effects are commonly dismissed as consequences of uncontrollable confounds. In this prospective neuroimaging-based RCT performed in chronic back pain patients, we demonstrate that the intensity, but not quality, of pain is diminished with placebo pill ingestion. The response to placebo pills depended on brain: subcortical limbic volume asymmetry, sensorimotor cortical thickness, and functional coupling of the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) with the periaqueductal grey (PAG), the rostral anterior cingulate cortex (rACC), and the precentral gyrus (PreCG); and psychological factors. All features were present before exposure to the pill; most remained stable across treatment and washout periods, although specific functional coupling between DLPFC and PAG dissipated with repeated exposure. These brain properties and specific psychological factors, such as interoceptive awareness and openness, were also predictive of the magnitude of response (continuous variable). We used machine learning in a fully cross-validated procedure and demonstrated that psychological factors were sufficient for classifying and predicting response magnitude; and response magnitude could also be predicted from a functional network (nodes mainly located in the limbic community, the DLPFC, the orbitofrontal cortex, and the temporo-parietal junction); the combined model explained 36% of the variance. Together, our results demonstrate that placebo pill analgesia observed in clinical trials depends on a combination of brain properties and specific psychological factors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».