Real-world effectiveness, adherence and persistence among patients with type 2 diabetes mellitus initiating dulaglutide treatment
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To assess glycemic effectiveness, adherence and persistence within 6 months of treatment initiation with dulaglutide, a once weekly GLP-1 receptor agonist, in a US real-world setting. METHODS: This retrospective claims analysis included adults (≥18 years) with T2DM from the HealthCore Integrated Research Database, who had HbA1c laboratory results around initiation and within 6 months after initiation. Glycemic control was assessed by change in HbA1c from pre-initiation to post-initiation. Patients were considered adherent if their proportion of days covered (PDC) was ≥0.80; persistence was measured as days of continuous therapy from initiation to 6 months after initiation with no gaps >45 days between fills. RESULTS: Of the 308 analyzed patients, the majority (n = 188; 61%) were adherent to dulaglutide (mean PDC 0.76; SD 0.26), with 115 patients (37%) discontinuing treatment. Mean persistence was 152 days/5 months. Mean HbA1c decreased from 8.49% (SD 1.70, median 8.20%) at baseline to 7.59% (SD 1.51, median 7.30%) at follow-up, corresponding to a mean HbA1c change of -0.90% (95% confidence interval [CI] -1.08 to -0.73; p < .01; median -0.70%). Patients who were adherent to or persistent with dulaglutide experienced larger reductions (-1.14% and -1.12% respectively), as did those without prior GLP-1 RA use (-1.03%). The proportion of patients with HbA1c <7% increased from 18% to 40%. CONCLUSIONS: Dulaglutide was associated with a significant decrease in HbA1c levels 6 months after treatment initiation. Patients who adhered to or persisted with dulaglutide therapy, or were naïve to GLP-1 RA use, experienced greater decreases in HbA1c levels.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».