Determinants of Disability and Disablement in Ontario Long-term Care Residents
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Disability is difficulty with or dependence on others to conduct activities of daily living, such as bathing, eating and dressing; disablement is worsening disability measured over time. Among long-term care residents, disability and disablement lower quality of life and increase health care costs. Understanding the determinants of disability and disablement in this population is critical to guide clinical practice and accountability policies in long-term care homes. Methods: This thesis is theoretically grounded in the Disablement Process Model. It consists of a literature review and two retrospective studies done using Ontario health administrative data. Study 1 features a critical literature review and analytic framework of the determinants of disability and disablement in older adults. Study 2 examines the relative effect of long-term care home versus resident characteristics in explaining residentsâ disability. Study 3 focuses on the association between disability and geriatric syndromes present at admission and disablement experienced by long-term care residents over time. Hierarchical linear regression models were used in both Studies 2 and 3. Implications: The conceptually-grounded, evidence-based analytic framework from Study 1 can be used to advance future research on disability and disablement in older adults, whether or not they live in the community or long-term care. Study 2 demonstrates that the majority of variation in disability among Ontario long-term care home residents is explained by residentsâ geriatric syndromes, not characteristics of the homes in which they live. Study 3 shows that residents with lower disability at admission become disabled more rapidly over the course of their stay; our exploration of possible mechanisms for this finding is relevant to frontline providers and researchers alike.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».