Feasibility of Assessing Patient Health Benefits and Incurred Costs Resulting from Early Dysphagia Intervention during and Immediately after Chemoradiotherapy for Head-and-Neck Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Background: Resource limitations affect the intensity of speech–language pathology (SLP) dysphagia interventions for patients with head-and-neck cancer (HNC). The objective of the present study was to assess the feasibility of a prospective clinical trial that would evaluate the effects on health and patient costs of early SLP dysphagia intervention for HNC patients planned for curative concurrent chemoradiotherapy (CCRT). Methods: Patients with HNC planned for curative CCRT were consecutively recruited and received dysphagia-specific intervention before, during, and for 3 months after treatment. Swallowing function, body mass index, health-related quality of life (QOL), and out-of-pocket costs were measured before CCRT, at weeks 2 and 5 during CCRT, and at 1 and 3 months after CCRT. Actuarial percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) removal rates and body mass index in the study patients and in a time-, age-, and disease-matched cohort were compared. Results: The study enrolled 21 patients (mean age: 54 years; 19 men). The study was feasible, having a 95% accrual rate, 10% attrition, and near completion of all outcomes. Compared with the control cohort, patients receiving dysphagia intervention trended toward a higher rate of PEG removal at 3 months after CCRT [61% (32%–78%) vs. 53% (23%–71%), p = 0.23]. During CCRT, monthly pharmaceutical costs ranged between $239 and $348, with work loss in the range of 18–30 days for patients and 8–12 days for caregivers. Conclusions: We demonstrated the feasibility of comparing health and economic outcomes in patients receiving and not receiving early SLP dysphagia intervention. These preliminary findings suggest that early SLP dysphagia intervention for HNC patients might reduce PEG dependency despite worsening health. Findings also highlight effects on financial security for these patients and their caregivers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».