Isolated late testicular relapse of B‐cell acute lymphoblastic leukemia treated with intensive systemic chemotherapy and response‐based testicular radiation: A Children's Oncology Group study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The incidence of isolated testicular relapse (ITR) of acute lymphoblastic leukemia (ALL) has decreased with contemporary treatment strategies, but outcomes are suboptimal with a 58% 5-year overall survival (OS). This study aimed to improve outcome in patients with ITR of B-cell ALL (B-ALL) occurring after 18 months of first clinical remission using intensive systemic chemotherapy and to decrease long-term sequelae by limiting use of testicular radiation. PROCEDURE: ). Following induction, 25 of 26 patients who had persistent testicular enlargement underwent testicular biopsy. Eleven had biopsy-proven disease and received bilateral testicular radiation (24 Gy), whereas twenty-nine did not. RESULTS: Overall 5-year event-free survival (EFS)/OS was 65.0 ± 8.8%/73.1 ± 8.3%, with 5-year EFS 62.1 ± 11.0% vs. 72.7 ± 14.4% for patients who did not receive radiation therapy (XRT) (n = 29) compared with those who did (n = 11), respectively (P = 0.64). There were six second bone marrow relapses and six second ITRs. The proportion of second relapses was similar in the patients that received testicular radiation and those who did not. However, the 5-year OS was similar for patients who did not receive XRT (72.6 ± 10.2%) compared with those who did (72.7 ± 14.4%) (P = 0.85). CONCLUSIONS: A 5-year OS rate of 73.1 ± 8.3% was obtained in children with first ITR of B-ALL occurring after 18 months of CR1 (length of first clinical remission) using intensive chemotherapy and limiting testicular radiation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».