Aspirin Dose in Kawasaki Disease: The Ongoing Battle
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Kawasaki disease (KD) is an acute childhood vasculitis that may result in coronary aneurysms. Treatment of KD with a single infusion of 2 gm/kg intravenous immunoglobulin (IVIG) is well established, but acetylsalicylic acid (ASA) dose remains controversial. Our primary objective was to determine the difference in the incidence of IVIG resistance between 2 ASA doses. Our secondary objective was to compare the duration of hospital stay and the incidence of coronary artery aneurysm. METHODS: We reviewed charts of patients with KD from 2 Canadian centers to assess the impact of ASA dose on IVIG resistance (operationally defined as administration of a second dose of IVIG). Both centers used standard IVIG dosing, but center 1 used low-dose ASA from diagnosis (3-5 mg/kg/day) while center 2 used initial high-dose ASA (80-100 mg/kg/day). RESULTS: There were no significant differences in baseline characteristics between the 2 centers. Retreatment with a second dose of IVIG was required in 28 of 122 patients (23%) treated with low-dose ASA, and in 11 of 127 patients (8.7%) treated with high-dose ASA in center 1 and center 2, respectively (P = 0.003). After adjusting for confounders, low-dose ASA was associated with higher odds of IVIG resistance (OR 3.2 [95% confidence interval 1.1, 9.1]). The mean duration of hospital stay was 4.1 and 4.7 days, respectively (P = 0.37). Coronary artery aneurysms were seen in 2 of 117 and 6 of 125 patients from centers 1 and 2, respectively (P = 0.28). CONCLUSION: Low-dose ASA was associated with 3-times higher odds of IVIG retreatment compared to high-dose ASA, with no significant difference in duration of hospital stay or incidence of coronary artery aneurysms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».