Abstract 16600: Unraveling Outcomes in Medically Managed Patient With Acute Coronary Syndromes (ACS): The Alberta COntemporary Acute coronary syndrome Patients invasive Treatment Strategies (COAPT) Study
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Limited “real world” data exists on characteristics and outcomes of ACS patients managed without revascularization (REVASC). Accordingly, we assessed an inclusive cohort of ACS patients grouped by catheterization and REVASC status. Methods: ACS pts in Alberta, Canada (n=3.7M) were assessed using population health database linkages (April 2010 - March 2013) and categorized into 3 groups: no CATH, CATH no REVASC and CATH REVASC (excluding pts with previous CATH - 6 m or ACS - 3 m). Baseline characteristics, in-hospital death, one year death and readmission were compared (logistic regression modelling). Results: Of 14, 661 ACS pts, 20.6% were not referred for CATH, 17.7% had CATH no REVASC and 61.7% had CATH REVASC (table). The pts not referred for CATH pts were older had more comorbidities, less frequent STEMI and were more likely admitted to a non-CATH hospital. They had prolonged hospital stay and 11.9% in-hospital death; 4-fold higher comparing no CATH vs. REVASC (adjusted OR 4.37, 95% CI 3.4-5.6). After excluding pts with in-hospital death within 2 days from admission and/or non-obstructive CAD (n=712), pts not referred for CATH had a 3-fold risk of in-hospital death (OR 3.28, 95% CI 2.5-4.4). Compared to REVASC, CATH no REVASC did not have increased in-hospital death (OR 1.2, 95% CI 0.86 - 1.1), however if pts without obstructive CAD were excluded, CATH no REVASC had a trend for increased in-hospital death (OR 1.4, 95% CI 0.99 - 1.96). Cath no REVASC was associated with increased 1 yr death (adjusted OR 1.97 (1.54-2.5)). Conclusion: Patients with ACS managed medically represent a diverse patient population. Once receiving CATH, pts managed medically have similar risk of death as those receiving REVASC. However those not referred for CATH have multiple comorbidities, are more likely managed in non-cardiac CATH hospitals and have a marked increase in both of in-hospital and 1 year death and rehospitalizaiton.This substantial cohort deserves further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».