Pulse Pressure Analysis to Guide Intraoperative Phlebotomy Prior to Cardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Background:: The aim of this study was to evaluate the response of the LiDCO-rapid™ during intraoperative phlebotomy in anesthetized children prior to surgery for congenital heart disease. Methods:: After the induction of general anesthesia and endotracheal intubation, baseline vital signs were recorded, along with pulse pressure variability (PPV) and stroke volume variability (SVV) from the LiDCO-rapid™ and cerebral oxygenation (rSO 2 ) using near-infrared spectroscopy (NIRS). Phlebotomy was performed over 5 - 10 min with the volume of blood removed calculated to achieve a hematocrit of 24-28% on cardiopulmonary bypass. The primary outcome was a decline in rSO 2 >=5 between the baseline value and the end of phlebotomy. At that time, the correlation of the starting and ending values of SVV and PPV with the NIRS was determined. Results:: The study cohort included 30 patients (mean age of 21 ± 11 years). Statistically significant changes during the study period were observed in rSO 2 , but not in the LiDCO-rapid™ parameters. In analysis of continuous NIRS data, the change in NIRS did not correlate with either baseline (r = 0.10, P = 0.644) or final (r = 0.02, P = 0.914) SVV. Likewise, the change in NIRS did not correlate with baseline (r = 0.01, P = 0.953) or final (r = 0.00, P = 0.982) PPV. Conclusion:: Baseline values as well as changes in the PVV and SVV from the LiDCO-rapid™ did not predict or correlate with changes in cerebral oxygenation measured by NIRS during intraoperative phlebotomy. Our preliminary data suggest that these parameters (PVV and SVV) are not useful in monitoring patient stability or the need for volume replacement during intraoperative phlebotomy prior to cardiac surgery. Cardiol Res. 2017;8(6):276-279 doi: https://doi.org/10.14740/cr634w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».