Bronchodilators do not change ventilatory efficiency during exercise in COPD
Notice bibliographique
Résumé
The ventilatory equivalent for carbon dioxide (VE/VCO2) during exercise is increased in COPD compared with healthy controls, mainly reflecting increased wasted ventilation or reduced pulmonary perfusion relative to alveolar ventilation [Elbehairy et al. AJRCCM 2015;191:1384-94]. Thus, VE/VCO2 may serve as a useful surrogate for evaluation of ventilation/perfusion abnormalities in COPD. The aim of this study was to determine if treatment with inhaled bronchodilators, by improving regional lung hyperinflation and distribution of ventilation, alters VE/VCO2 during exercise. Methods In a randomized, double-blind, crossover study, 16 patients with COPD (FEV1=43±10 % predicted; mean±SD) performed pulmonary function tests and symptom-limited constant-work rate exercise at 75% peak work rate after nebulized bronchodilator (BD; ipratropium 0.5mg + salbutamol 2.5mg) or placebo (PL). Arterialized capillary blood gases were measured during rest and exercise. Results: After BD compared with PL: FEV1 increased 0.33±0.26 L and inspiratory capacity (IC) increased 0.31±0.28 L (both p<0.001); exercise endurance increased 1.69±3.44 min (p=0.067). At a standardized exercise time after BD versus PL: dyspnea decreased 1.4±1.8 Borg units, IC increased 0.25±0.28 L and tidal volume increased 0.18±0.15 L (all p<0.05); with no significant difference in ventilation, VE/VCO2, arterial CO2 tension or physiological dead space (VD/VT). BD did not change VE/VCO2 at rest or at its nadir. Across tests, VE/VCO2 during exercise correlated with VD/VT (p=0.002). Conclusion: Bronchodilator-induced improvements in expiratory flow rates, operating lung volumes and breathing pattern did not influence VE/VCO2 or VD/VT during exercise in COPD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».