One-year outcomes in lung transplant (LTx) patients after ≥ 7 days of Mechanical Ventilation (MV) and extracorporeal life support (ECLS) from The RECOVER Program
Notice bibliographique
Résumé
Background: As average age and complexity of LTx recipients increase, ECLS as bridge to and recovery from LTx has become prevalent and outcomes are uncertain. Hypothesis: Increased age and exposure to ECLS are associated with more disability captured by the Functional Independence Measure (FIM) from 7 days to 1 year after ICU discharge. Methods: Outcome assessment of 72 LTx recipients (collected concurrently with RECOVER1) was performed at 7 days, 3, 6 and 12 months post ICU discharge. LTx recipients were stratified a priori by age and ECLS status. Results: Four patient groups: (a) ECLS/<50yrs [n=10, median age 31yrs (27-36)]; (b) ECLS/≥ 50yrs [n=7; median age 52yrs (50-61)]; (c) NoECLS/<50yrs [n=11, median age 35yrs (25-41)]; and (d) NoECLS/≥50yrs [(n=44, median age 62yrs (56-66)]. ICULOS (median, IQR) across these groups was: (a) 41 (24-88); (b) 26 (21-31); (c) 18 (11-23); and (d) 23 (17-36). FIM at 7 days after ICU discharge was 18 points lower (p<0.01) in the age group over vs. under 50 yrs and 10 points lower (p=0.05) with exposure to ECLS. From 7 days to 1 year, the rate of improvement in the FIM did not differ across the 4 age/ECLS groups (p=0.71) but at 1 year, those over age 50 yrs had a FIM that was 8 points lower (p=0.03). One-year mortality appeared to vary by ECLS exposure but was not statistically significant: ECLS/<50yrs=30%; ECLS+50yrs=29% and NoECLS/<50yrs=18%; NoECLS+50yrs=15%. Conclusions: Age ≥50 years and any exposure to ECLS among LTx recipients MV for ≥7 days resulted in clinically important reductions in functional independence at 7 days after ICU discharge. 1- Am J Respir Crit Care Med. 2016
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».