Metalloptysis after bilobectomy for lung cancer: Case report and literature review
Notice bibliographique
Résumé
A 73-year-old female who underwent a right upper and middle lobectomy for stage 1 adenocarcinoma of the lung in May 2014 was referred to our respiratory service two years later for expectoration of surgical clips. She presented with a 5-day history of cough, increased sputum production, chills and sore throat. While these symptoms were resolving without treatment, she began experiencing metalloptysis and expectorated 30 surgical clips. In this context, a bronchoscopy and a CT chest with contrast were performed. The bronchoscopy demonstrated a normal surgical stump, no evidence of dehiscence, and absence of surgical clips noted in the airways. Imaging revealed air bubbles at the level of the surgical stump. Metalloptysis is an uncommonly described phenomenon meaning expectoration of surgical clips. Its management is uncertain in the literature. It has most commonly been described with thoracic surgery involving a bovine pericardium staple line in the lung, abnormal lung parenchyma or pulmonary infection. It has, however, been reported in one patient without evidence of underlying infectious process or lung parenchymal abnormalities. The majority reported late metallotypsis, whereas 2 cases were quite early in the postoperative course (in 30 days). This review has guided us to consider that the management of metalloptysis should include adequate imaging (CT chest) and a bronchoscopy. The aim is to eliminate a source of infection or other parenchymal abnormalities. Patients should be re-assured that expectoration of clips will not necessarily affect the surgical stump. Furthermore, the instances of metalloptysis may be understated in the literature.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».