Transcranial Doppler Systolic Flow Index and ICP-Derived Cerebrovascular Reactivity Indices in Traumatic Brain Injury
Notice bibliographique
Résumé
The purpose of our study was to explore relationships between transcranial Doppler (TCD) indices of cerebrovascular reactivity and those derived from intracranial pressure (ICP). Goals included: A) confirming previously described co-variance patterns of TCD/ICP indices, and B) describing thresholds for systolic flow index (Sx; correlation between systolic flow velocity [FVs] and cerebral perfusion pressure [CPP]) associated with outcome. In a retrospective cohort of traumatic brain injury (TBI) patients: with TCD and ICP monitoring, we calculated various continuous indices of cerebrovascular reactivity: A) ICP (pressure reactivity index [PRx]: correlation between ICP and mean arterial pressure [MAP]; PAx: correlation between pulse amplitude of ICP [AMP] and MAP; RAC: correlation between AMP and CPP) and B) TCD (mean flow index [Mx]: correlation between mean flow velocity [FVm] and CPP; Mx_a: correlation between FVm and MAP; Sx: correlation between FVs and CPP; Sx_a: correlation between FVs and MAP; Dx: correlation between diastolic flow velocity [FVd] and CPP; Dx_a: correlation between FVd and MAP). We assessed the relationships via various statistical techniques, including: principal component analysis, agglomerative hierarchal clustering, and k-means cluster analysis (KMCA). We performed sequential χ2 testing to define thresholds associated with outcome for Sx/Sx_a. Outcome was assessed at 6 months via dichotomized Glasgow Outcome Score (GOS): A) Favorable (GOS 4 or 5) versus Unfavorable (GOS 3 or less), B) Alive versus Dead. We analyzed 410 recordings in 347 patients. All analyses confirmed our previously described co-variance of Sx/Sx_a with ICP-derived indices. Sx displayed thresholds of −0.15 for unfavorable outcome (p < 0.0001) and −0.20 for mortality (p < 0.0001). Sx_a displayed thresholds of +0.05 (p = 0.019) and −0.10 (p = 0.0001) for alive/dead and favorable/unfavorable outcomes. TCD systolic indices are most closely associated with ICP indices. Sx and Sx_a likely provide better approximation of ICP indices, compared with Mx/Mx_a/Dx/Dx_a. Sx provides superior outcome prediction, versus Mx, with defined thresholds.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».