Solving the Hydroxychloroquine Dosing Dilemma With a Smartphone App
Notice bibliographique
Résumé
Solving the Hydroxychloroquine Dosing Dilemma With a Smartphone AppHydroxychloroquine retinopathy (HCR) is a potentially blinding disease.Once HCR is detected, there is no treatment and the disease often continues to progress, even when the medication is stopped.Hence, primary prevention by appropriate dosing of hydroxychloroquine offers the best chance of minimizing the risk of HCR.This strategy remains challenging in practice as up to 56% of patients receive hydroxychloroquine at doses that place them at higher risk for HCR. 1 A key reason is disagreement in how to calculate dosages of hydroxychloroquine.2,3 There are 2 methods: one uses ideal body weight (IBW); the other uses actual body weight (ABW).The IBW method assumes that hydroxychloroquine is stored mostly in lean tissue. 2 The daily dose must be normalized by lean body mass.This makes the calculation more complicated than the ABW method, which assumes that the drug is distributed evenly in muscle, skin, and fat. 3 We describe a free smartphone app-DoseCheckerthat can rapidly calculate the optimal weekly dose of hydroxychloroquine using elements of both methods. Methods |The code for the DoseChecker app was written by one of us (E.M.P.) using the smartBASIC app.SmartBASIC provides an XCode shell for a Basic interpreter and the interpreter is then used to generate an app compatible with the iOS operating system.Massachusetts Eye and Ear became the Apple Developer for the app on May 4, 2017.The app became available in the App Store on September 10, 2017. ABW Method.Maximum Daily Dose = 5 (mg/kg/d) × ABW (kg) IBW Method.The National Lung and Blood Institute formula is expressed in pounds: IBW (lb) = 4.28 × Height (in) -134.32.It is then converted to kilograms.Maximum Daily Dose = 6.5 (mg/kg/d) × IBW (kg).The calculation uses the National Lung and Blood Institute IBW formula for women.4 The app does not distinguish between men and women since 95% of HCR occurs in women; because the IBW calculation yields a lower value for women than for men of the same height, it results in a more conservative dosage for men.By equating the maximum daily dose formulas for each method and solving algebraically, the equation for the line of equality is derived (Figure ).Results | The DoseChecker app uses 2 new approaches to hydroxychloroquine dosing:
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».