Abstract 12580: Does Sex Influence the Effect of Surgical Revascularization in Patients in Ischemic Left Ventricular Dysfunction? Results From the STICH Trial
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Studies have shown sex-specific differences regarding CAD and heart failure with left ventricular (LV) dysfunction. Whether these differences impact the benefit of CABG in patients with ischemic LV dysfunction has not been studied prospectively. Female sex is conventionally considered a risk factor for open-heart surgery, and has been included as a poor prognostic factor in multiple cardiac operative risk evaluation scores. We investigated the impact of sex on the long-term benefit of CABG in patients enrolled in the prospective Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure Study (STICH) trial. Method: The STICH trial randomized 1212 patients [148 (12%) women and 1064 (88%) men] with CAD and EF≤ 35% to medical therapy alone (MED) versus MED plus CABG. Long-term (10-year) outcomes with each treatment were compared according to sex. Results: At baseline, women were older with higher BMI and more CAD risk factors (e.g. diabetes) except for smoking, and had lower rates of prior CABG than men (all p<0.05). Moreover, women had higher NYHA class, lower 6-min walk capacity and lower Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire scores (all p<0.05). At 10-year follow up, the all-cause mortality rate (HR 0.70, CI 0.55-0.89, adjusted p=0.002) and CV mortality rate (HR 0.64, CI 0.48-0.86, adjusted p=0.006) were significantly lower in women than men. Furthermore, with randomization to CABG vs. MED treatment, there was no significant interaction between sex and treatment group in all-cause mortality, CV mortality, mortality or CV hospitalization (all p>0.05, Figure 1). In addition, surgical deaths were similar for both sexes among patients randomized to CABG. Conclusion: Sex does not impact the effect of CABG on all-cause mortality, CV mortality, CV hospitalization or surgical deaths in patients with ischemic LV dysfunction. Thus, sex should not influence treatment decisions regarding CABG in these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».