Abstract 19004: The Impact of Dual Antiplatelet Therapy on Mortality: A Patient-Level Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Continuation of clopidogrel therapy beyond 12 months after percutaneous coronary intervention reduces the risk of stent thrombosis and major adverse cardiovascular (CV) and cerebrovascular events, yet was associated with increased non-cardiovascular mortality within the Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) Study. Cancer-related, and not bleeding-related mortality accounted for the excess risk associated with continued clopidogrel use. We sought to determine the impact of continued clopidogrel use on mortality and to evaluate bleeding- and cancer-related mortality within a patient-level meta-analysis of randomized clinical trials. Methods: Meta-analytic clinical event rates for all-cause, CV, non-CV, cancer-related, and bleeding-related mortality, myocardial infarction (MI), stroke, fatal and major non-fatal bleeding were generated using patient-level data from 6 randomized trials comparing prolonged clopidogrel therapy to no or short-duration clopidogrel therapy on a background of aspirin. Results: Among 48,817 patients followed for a median of 546 days after randomization, dual-antiplatelet therapy (N=24411) or placebo (N=24406) resulted in comparable all-cause, CV, non-CV, cancer-related mortality (Table). While infrequent, fatal bleeding was more common with continued clopidogrel use, as was major non-fatal bleeding. Rates of ischemic events, including MI and stroke, were significantly lower in patients receiving continued clopidogrel therapy. Conclusions: Extended duration dual antiplatelet therapy with clopidogrel and aspirin does not impact mortality but does reduce rates of MI and stroke and increase rates of fatal and major non-fatal bleeding. These findings highlight the need for careful patient selection for extended duration treatment.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,060 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».