A Perplexing Case of the Adrenal Insufficiency
Notice bibliographique
Résumé
We report an unusual clinical presentation of adrenal insufficiency. A 54-year-old post-menopausal woman with well-controlled hypertension presented with 1 month of progressive anorexia and intermittent low-grade fever. She underwent extensive initial investigations that included computed tomography (CT) of the head, chest, and abdomen; gastroscopy; infectious and autoimmune workups; all of which were unrevealing. The head CT did not demonstrate any hyperintense or space-occupying lesion. When she represented to hospital, we noticed an empty sella on the initial CT. This prompted a magnetic resonance imaging study that revealed pituitary apoplexy, leading to eventual diagnosis of secondary adrenal insufficiency (morning cortisol 81 nmol/L and ACTH 1 pmol/L). Her symptoms resolved within 24 hours of glucocorticoid replacement. Diagnosis was elusive due to patient’s atypical presentation – she did not have visual symptoms or cranial nerve deficits to suggest pituitary apoplexy, and also did not have any objective findings such as hypotension or electrolyte abnormalities to suggest adrenal insufficiency.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».