Medical Treatment for Microscopic Colitis: A Community Hospital’s Experience
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Lymphocytic colitis (LC) is a chronic disorder characterized by watery diarrhea. This study sought to evaluate if LC recurs after therapy, and the time frame in which this occurs. Secondary objectives included length and type of therapy, drug-free intervals, and reasons for drug discontinuation. METHODS: A retrospective chart review between January 1, 2008 and October 30, 2015 of patients with biopsy-confirmed lymphocytic, collagenous, or microscopic colitis was conducted. Patient-reported average bowel movements/day were reviewed. Demographic data, dates of colonoscopy, follow-up, type and dose of medications used, and therapy start/stop dates were reviewed. RESULTS: Patients presenting with colonoscopic documented LC (n = 114) were predominantly female (88%), Caucasian (97%), with mean bowel movements/day of five. A total of 58/114 (51%) patients were placed on a therapy. Patients taking budesonide saw bowel movements/day reduced from 4.7 to 2.4 compared to 5.8 to 2.8 for those given 5-aminosalicylic acid (5-ASA). First-line medications budesonide and 5-aminosalicylic acid failed in 12/58 (21%) of patients, other drugs also resulted in therapy changes. Thirty-five percent required their initial therapy changed and of those 40% required a second change. Symptom exacerbations were documented during therapy for 19% of patients; therapy changes resulted in good response. CONCLUSIONS: Almost half of all LC cases (56/114) gradually improved without requiring therapy. Seventy-six percent of our treated patients responded well to budesonide when used as the first-line therapy. Similarly, 61.5% responded to 5-ASA. Budesonide was the drug of choice for flares. Tailoring drug therapy to meet individual patient's needs appears to be the best current approach to managing LC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».