Abstract 17352: Predictors of Ventricular Arrhythmias and Sudden Death in a Quebec Cohort With Brugada Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Patients with Brugada syndrome (BrS) are at risk for ventricular arrhythmias (VAs) and sudden death. Identification of high-risk individuals beyond those with syncope or resuscitated SCD remains a major challenge. We sought to assess the value of clinical, electrophysiological, and ECG features of depolarization and repolarization in predicting arrhythmic events and SCD in a Quebec population. Methods: Consecutive patients with BrS diagnosed between 2002 and 2013 were recruited from three major university hospitals in the province of Quebec, Canada. Relevant clinical features were recorded at baseline. Qualifying ECGs with the highest type 1 ST-segment elevations were reviewed and analyzed by two electrophysiologists blinded to clinical history, with the following parameters assessed: S duration in V1, aVR sign, QRS duration in V6, R-J interval in V2, maximal Tp-e, duration, Tp-e dispersion, QRS-f, ST elevation and QTc in V2, and presence of an inferolateral ER pattern. Survival analyses considered a left truncation model to account for potential sampling bias, considering that those who died suddenly before recognition of BrS were necessarily excluded. Results: A total of 105 consecutive patients, 79.8% male, were diagnosed with BrS at a median age of 48 years and were followed for 5.0±1.2 years. Ten (9.5%) had a history of SCD, 37 (35.2%) had syncope, and 7 (6.7%) experienced 20 arrhythmic events during follow-up (7 anti-tachycardia pacing; 13 shocks). In multivariate Cox regression analyses adjusted for left truncation and Firth bias correction, a spontaneous type I ECG pattern (HR 10.80; 95% CI 1.03 to 113.87; p=0.0476)], maximal Tp-e duration ≥100ms (HR 29.73; 95% CI 1.33 to 666.37; p= 0.0325) and QRS duration in V6>110 ms (HR 15.27; 95% CI 1.07 to 217.42; p=0.0443) were independently associated with VAs or aborted SCD. Family history of SCD, AF, and inducible VAs during programmed ventricular stimulation were not associated with the primary endpoint. Conclusion: In a cohort of patients with BrS from the province of Quebec, VAs and SCD were independently associated with standard 12-lead ECG features including a spontaneous type 1 pattern, depolarization (QRS in V6 >110 ms), and repolarization (maximal Tp-e duration) criteria.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».