Conservative therapy for chalazia: is it really effective?
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To assess the within-treatment efficacy of hot compresses (HC), HC plus tobramycin (Tobrex) and HC plus tobramycin/dexamethasone (Tobradex) for chalazia treatment. METHODS: Design: Multicentre, randomized clinical trial (ClinicalTrials.gov identifier, NCT01230593). SETTING: Two clinical sites in New York and two clinical sites in Ontario. STUDY POPULATION: A total of 149 patients with one or more chalazia on separate eyelids randomly assigned to receive HC (n = 50), HC plus tobramycin (n = 50) or HC plus tobramycin/dexamethasone (n = 49). INTERVENTION: 4-6 weeks of assigned treatment. Patients were measured for chalazion horizontal width and surveyed for pain and treatment satisfaction levels. MAIN OUTCOME MEASURES: Primary outcome was complete resolution (100% size reduction). Secondary outcomes were size change in millimetres and patient reported pre- and post-treatment pain and satisfaction levels. RESULTS: In the intention-to-treat (ITT) population, complete resolution occurred in 36 (18%) lesions total, 13 (21%) treated with HC, 12 (16%) with HC plus tobramycin and 11 (18%) with HC plus tobramycin/dexamethasone, with no significant difference between them (p = .78). Individually by paired t-test, there were statistically significant post-treatment mean size differences: HC 1.20 mm (p < 0.001), HC plus tobramycin 1.69 mm (p < .001) and HC plus tobramycin/dexamethasone 1.54 mm (p < 0.001), but no significant difference between them (p = .61). Lesions that completely resolved had a statistically significant lower pretreatment duration (1.5 months) compared to lesions that did not completely resolve (2.2 months) (p = .04). CONCLUSION: Hot compresses (HC) alone or in combination with tobramycin or tobramycin/dexamethasone drops and ointment are all effective first-line treatment options for chalazia. However, physicians may consider moving directly to the use of more invasive therapies, such as incision and curettage or steroid injections, for chalazia that have been present for more than 2 months, as older lesions are less likely to resolve with conservative therapies alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».