Metformin, Asian ethnicity and risk of prostate cancer in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Metformin is associated with a reduced risk of some cancers but its effect on prostate cancer is unclear. Some studies suggest only Asians derive this benefit. Therefore, we undertook a systematic review with particular attention to ethnicity. Medline, Embase, Scopus, Web of Science, and EBM Reviews were searched from inception to 2015. Two reviewers identified and abstracted articles. Studies were pooled using random effects model and stratified by Western- vs Asian-based populations. We identified 482 studies; 26 underwent full review. Of Western-based studies (n = 23), two were randomized trials and 21 were observational studies. All Asian-based studies (n = 3) were observational. There were 1,572,307 patients, 1,171,643 Western vs 400,664 Asian. Across all studies there was no association between metformin and prostate cancer (RR: 1.01, 95%CI: 0.86-1.18, I2: 97%), with similar findings in Western-based trials (RR: 1.38, 95%CI: 0.72-2.64 I2: 15%) and observational studies (RR: 1.03 95%CI: 0.94-1.13, I2: 88%). Asian-based studies suggested a non-significant reduction (RR: 0.75, 95%CI: 0.42-1.34, I2: 90%), although these results were highly influenced by one study of almost 400,000 patients (propensity-adjusted RR: 0.47 95%CI 0.45-0.49). Removing this influential study yielded an estimate more congruent with Western-based studies (RR: 0.98 95%CI:0.71-1.36, I2: 0%). There is likely no association between metformin and risk of prostate cancer, in either Western-based or Asian-based populations after removing a highly influential Asian-based study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».