A national survey of thromboprophylaxis strategies in high risk trauma patients
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: The risk of venous thromboembolism (VTE) is very high in trauma patients, and VTE prophylaxis by means of pharmacological anticoagulation has become the standard of care in this patient population. Some patients are unable to receive pharmacological VTE prophylaxis and may be high risk for development of VTE. Contemporary use of mechanical prophylaxis with retrievable inferior vena cava filters (rIVCF) among Canadian trauma centers is unknown. The goal of our survey was to better understand current Canadian practices regarding rIVCF for VTE prophylaxis in this challenging patient population. Methods: An online survey based questionnaire was distributed to 16 Canadian Tertiary Care Trauma Center directors. This survey was hosted on the REDCap platform, and was analysed with REDCap software. Results: Response rate was 88%. Fifty percent of our surveyed centres see > 650 severe (ISS >12) trauma patients annually. All responders prefer low molecular weight heparin for VTE prophylaxis over other modalities. When pharmacological anticoagulation contraindicated, a pneumatic compression device was first line in 79%; rIVCF was first line in 21% of centres. Sixty-five percent of responders agree that the risk of rIVCF outweighs its benefit, however, 86% supported the need for future research in the Canadian trauma population, and 64% agree that sufficient clinical equipoise exists to support randomization for a prospective clinical trial. Conclusions: This survey based investigation of Canadian trauma directors has identified notable practice variation regarding rIVCF use for primary prophylaxis and underscores the need for further investigation of their use in high-risk trauma patients
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».