Relevance of frailty to mortality associated with the use of antipsychotics among community‐residing older adults with impaired cognition
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To examine the association between new antipsychotic use and mortality over 6 months among community-based older adults with cognitive impairment, and variation in risk by frailty and sex. METHODS: We conducted a retrospective cohort study of older (aged 66+) home care clients in Ontario, Canada, using linked administrative health and clinical databases. Included were clients with dementia and/or significant cognitive impairment assessed during April 2008 to March 2013. Frailty was defined using a validated 72-item index. Exposed were those newly dispensed an antipsychotic in the 6 months post cohort entry, with no such claims in the year prior to drug index date. Two-stage matching defined unexposed clients and their index date (matching on age, sex, frailty, assessment year, and propensity score). Outcome was time to death following index date. Cause-specific hazards models were used, and number needed to harm at 6 months was estimated from cumulative incidence function curves. RESULTS: Among 4955 matched exposed-unexposed pairs, new antipsychotic users showed a significantly increased hazard of mortality at 1, 3, and 6 months relative to unexposed, with the highest risk observed in the first month (hazard ratio [HR] = 2.08 [95% CI, 1.79-2.43]). At 1 month, risk was significantly higher for robust (HR = 3.72 [95% CI, 2.45-5.66]) vs frail (HR = 1.74 [95% CI, 1.40-2.17], P = .002) clients. The number needed to harm was 22.7 and did not vary by frailty but was lower for men (14.9) than for women (35.0). CONCLUSIONS: Risk of antipsychotic-associated mortality was highest in the first month following exposure, varied significantly by client frailty, and was greater among men than among women.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».